‘실손’이란 말 그대로
내가 실제로 낸 병원비 중 일부를 돌려받는 구조예요.
우체국 실비보험도 일반 민간보험사와 동일하게
실손의료보험 표준약관을 따르고 있어요.
즉, 보장 구조는 거의 같고,
가입 조건이나 보험료만 조금씩 차이가 있습니다.
✅ 기본 보장 항목 총정리
입원 의료비 | 병원 입원비, 수술비, 병실료 등 | 급여: 10%, 비급여: 20% |
통원 의료비 | 외래 진료 시 진료비 + 검사비 등 | 건당 공제 1만 원 + 20~30% |
약값 (처방 조제비) | 약국에서 처방 받은 약제비 | 20% (비급여는 50%) |
MRI/MRA 검사 | 의학적 필요성 있는 경우만 보장 | 비급여: 30~50% 자기부담 |
도수치료/체외충격파/증식치료 | 연간 횟수 & 금액 제한 보장 | 자기부담률 30~50% |
주사치료 | 신경차단술, 도수주사 등 포함 | 비급여 항목은 제한 있음 |
응급실 진료 | 입원 여부 상관없이 일부 보장 | 급여·비급여 분리 적용 |

📌 보장금액 한도 (2025년 기준)
입원 | 무제한 (단, 질병/상해별 제한 가능) | 없음 |
통원 | 연간 180회까지 | 1일 최대 30만 원 (의료기관별 차등) |
약값 | 연간 180일 처방 기준 | 1일 10만 원 한도 |
도수치료 등 비급여 항목 | 연간 50회 또는 350만 원 내 | 1일 최대 5만~10만 원 보장 |
※ 상품 유형(표준형 vs 특약 포함형)에 따라 금액 차이 있음
🧾 특약 선택 시 추가 보장 가능 항목
우체국 실비보험은 기본 실손보장 외에
특약으로 다음 항목들을 추가할 수 있어요.
상해입원특약 | 교통사고, 골절 등 상해로 인한 입원 시 추가 보장 |
질병입원특약 | 질병으로 인한 입원비 추가 보장 |
수술비특약 | 상해·질병으로 인한 수술 시 보장 (정액 보상) |
3대 질병특약 | 암, 뇌출혈, 급성심근경색 진단 시 진단비 지급 |
※ 특약은 선택사항이며, 보험료가 추가됩니다
🔍 보장 제외 항목 (꼭 확인하세요!)
- 미용 목적의 시술, 성형, 피부과 치료
- 비급여 도수치료 중 의학적 필요성 없는 경우
- 의사진단 없는 건강검진 비용
- 교통사고 등 자동차보험 우선 적용되는 경우
- 보험 계약 전 발생한 병력 (고지의무 미이행 시)
👉 이 항목들은 실비 청구해도 지급 거절됩니다!
📱 보험금 청구 방법 요약
- 진료 후 진단서, 영수증, 진료비 세부내역서 수령
- 우체국 보험 앱 or 홈페이지 접속
- 보험금 청구 메뉴 → 사진 업로드
- 접수 후 3~7일 내 지급 (심사 소요 시간 차이 있음)
※ 도수치료, MRI 등 비급여 항목은
추가 진료기록지 or 의사 소견서 요구될 수 있어요.
💬 우체국 실비보험, 이런 분들께 추천합니다
- ✔️ 병원 갈 일이 잦은 30~60대 직장인
- ✔️ 설계사 권유 없이 직접 가입하고 싶은 분
- ✔️ 가격 부담 적은 기본형 실비 찾는 분
- ✔️ 우체국 브랜드에 신뢰감 있는 분
🎯 우체국 실비보험, 핵심 보장은 충분하다!
우체국 실비보험은
✔ 표준 실손보장을 충실하게 제공하면서
✔ 전국 어디서든 가입 가능하고
✔ 가격도 비교적 합리적인 구조입니다.
다만 비급여 항목의 자기부담금이 높고,
특약 구성이 복잡하지 않기 때문에,
진단금, 종합보장이 필요한 분은 추가 상품 병행 가입을 추천드려요.
우체국 실비보험은
병원비 부담 줄이고 싶은 분들에겐 가성비 최고 선택입니다 😊
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